Cancer de la vessie

Le cancer de la vessie représente la 11^e cause de cancer dans le monde. En France, il apparaît au 5^e rang des cancers en termes d'incidence et au 8^e rang en termes de mortalité. Il touche classiquement l'homme de 70 ans présentant une intoxication tabagique ou exposé à certaines substances chimiques lors de sa vie professionnelle.

Le présent ouvrage, rédigé par des spécialistes reconnus dans le domaine, a pour objectif de présenter une synthèse des connaissances actuellement disponibles dans cette pathologie.

L'histoire naturelle de la maladie est développée sous un angle double, histologique et moléculaire, dans le but de préciser au mieux les facteurs pronostiques qui vont guider le traitement.

Les tumeurs superficielles, qui n'infiltrent pas le muscle vésical mais sont toujours malignes, nécessitent une prise en charge urologique permettant un diagnostic et un traitement adapté aux facteurs pronostiques.

Les tumeurs infiltrant le muscle imposent une démarche pluridisciplinaire associant urologues, radiothérapeutes et oncologues médicaux. Pour les tumeurs localisées, le traitement de référence demeure la cystectomie totale. Les techniques de reconstruction vésicale ont pour objectif de pallier le sacrifice d'organe. Une alternative à la chirurgie peut être proposée en cas de contre-indication opératoire ou de refus du patient: la radiothérapie sensibilisée par une chimiothérapie. Une évaluation urologique régulière est alors nécessaire. Pour les tumeurs métastatiques, la chimiothérapie est le traitement de référence.

Le souhait des auteurs est que les informations apportées dans le présent ouvrage puissent aider le praticien à orienter sa démarche diagnostique et thérapeutique et à informer au mieux les patients présentant un cancer de la vessie.