La chirurgie digestive par laparoscopie

Presque dix ans après la première cholécystectomie laparoscopique, toute (ou presque toute) la chirurgie digestive conventionnelle est réalisable par laparoscopie. Cette mutation spectaculaire n'a pu se réaliser qu'avec le développement d'une technologie très sophistiquée, portant sur les chaînes de vision, mais aussi sur l'instrumentation : appareil à suturer, laser, bistouri ultra-sonore, écho-laparoscope, Doppler... Si son évaluation en matière de coût reste à faire, ses avantages sont certains quant à la diminution de la durée d'hospitalisation, de la morbidité et des interventions exploratoires.

Cet ouvrage en présente les interventions reconnues ; outre la cholécystectomie, qui seule bénéficie des recommandations de l'Andem, citons le reflux gastro-oesophagien, la splénectomie, l'exploration des douleurs abdominales non spécifiques, la cure des hernies inguino-crurales, les résections colo-reclales. D'autres restent encore du domaine de la performance : lobectomie hépatique et gastrectomie partielle, etc. Pour chaque type d'intervention sont discutées la technique, les indications, la possibilité de conversion en laparotomie, les complications.

Issu de l'enseignement post-universitaire de l'AFC, cet ouvrage, dans lequel de nombreux chirurgiens font part de leur expérience, intéressera tous les chirurgiens digestifs qui veulent, soit s'initier à cette technique, soit perfectionner ou approfondir leurs connaissances.