Le syndrome de détresse respiratoire aiguë

Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) est une préoccupation quotidienne et majeure des réanimateurs. Décrit il y a maintenant plus de trente ans, sa physionomie s'est modifiée ainsi que la manière de l'appréhender. L'objet de cet ouvrage est de réaliser un bilan de cette affection sévère, source d'études physiopathologiques et d'essais thérapeutiques multiples et dont la prise en charge s'est identifiée à la réanimation elle-même. Précisément évoquée dans le livre, la crainte du barotraumatisme (et le risque d'aggraver les poumons que l'on voulait traiter en les ventilant) a dominé les dix dernières années, entraînant une modification radicale des modalités de la ventilation artificielle. Celle-ci, testée par plusieurs essais randomisés multi-centriques de qualité, offre aujourd'hui un bilan complet de son efficacité. De nouvelles thérapeutiques non ventilatoires, dont on peut apprécier la place dans l'arsenal thérapeutique du SDRA, sont décrites dans cet ouvrage (le décubitus ventral, l'inhalation du monoxyde d'azote, le surfactant ou la ventilation liquide partielle...)

Enfin, le pronostic, jadis fatal à 90 %, s'est lentement amélioré, et l'on rapporte maintenant des séries avec une mortalité abaissée au-dessous de 50 % voire 40 %.

Cet ouvrage est destiné aux anesthésistes, réanimateurs et urgentistes.