Pieds, chaussures et bien-être

Conseils d'entretien d'un pied

Une bonne hygiène du pied se résume en quatre mots : entretenir, surveiller, protéger, soigner. L'entretien passe par le lavage quotidien à l'eau et au savon, suivi d'un bon séchage, en particulier entre les orteils. Les ongles des pieds poussent d'environ un millimètre par mois. Il faut donc les couper périodiquement soit avec des ciseaux à bouts ronds ou avec un coupe-ongles, soit avec une fraise sur batterie, en laissant un débord d'un millimètre. Il faut les couper au carré et limer les angles. La surveillance porte sur la peau, la plante, les plis entre les orteils, les ongles, l'apparition de déformations. Chez les personnes âgées de plus de 75 ans, il est recommandé de faire examiner ses pieds au moins une fois par an par un professionnel de santé. La protection concerne la peau (graissage en cas de sécheresse, tannage éventuel), la prudence en cas de marche pieds nus, et surtout le chaussage sans conflit. Vérifiez régulièrement la validité des vaccinations, en particulier antitétanique. Le soin consiste à consulter un professionnel de santé en cas de lésion, et à rapporter au médecin traitant toute modification de forme, de couleur ou de volume ainsi que l'apparition de gêne ou de douleur.

Quel professionnel consulter ?

Comme dit précédemment, le pied reste la cible privilégiée de nombreuses maladies. En cas de symptôme persistant, il faut s'adresser en première intention à son médecin généraliste qui pourra orienter, le cas échéant, vers le spécialiste concerné. Certaines souffrances du pied peuvent bénéficier d'un traitement local à visée symptomatique.

1 Le pédicure-podologue « pratique les soins d'hygiène, confectionne et applique les semelles destinées à prévenir ou à soulager les affections épidermiques ». Les affections épidermiques concernent la couche la plus superficielle de la peau, située au-dessus du derme et de l'hypoderme : durillon, cor, callosité, essentiellement.

2 L'orthopédiste-orthésiste-podologiste, autrefois appelé orthopédiste, conçoit, réalise, applique et délivre des appareillages destinés à soulager, palier ou corriger des pathologies osseuses, musculaires, articulaires d'origine traumatique, rhumatologiques, neurologiques, métaboliques ou viscérales. Ses activités principales :

• La conception, la réalisation, l'application et la délivrance d'appareillages sur mesure nécessitant un ou plusieurs essayages après une prise de mesures ou une prise d'empreintes (chevillères, orthèses plantaires, releveurs, chaussures thérapeutiques de série).
• La fabrication d'orthèses thermoformées par moulage direct sur le patient grâce à des matériaux thermoformables à basse température.
• La vente d'orthèses manufacturées, de compressions veineuses (bas, collants ou chaussettes à varices), de produits pour l'hygiène et l'incontinence urinaire, de matériel pour l'hospitalisation ou le maintien à domicile, d'aides à la vie... Il doit informer les prescripteurs des réalisations effectuées pour chaque patient, et travailler en collaboration avec les autres auxiliaires médicaux pour respecter les attentes du prescripteur. Il informe également les patients sur les protocoles de port des appareillages et les méthodes d'entretien.

3 Le pharmacien-orthopédiste fabrique et/ou revend du petit appareillage orthopédique, avec ou sans prescription médicale : orthèses plantaires, orthèses de série, bas à varices, chevillères, etc.

4 Le podo-orthésiste réalise des appareillages sur prescription médicale : orthèses plantaires, chaussures thérapeutiques sur mesure, releveurs de pied, appareils podo-jambiers. Toute conception d'appareillage comporte des difficultés d'adaptation. L'idéal est de trouver un orthésiste qui vous écoute, qui tient compte de vos remarques au cours de l'essayage dynamique après une dizaine de jours de marche, qui accepte de faire des modifications en cas d'inefficacité, et qui n'hésite pas à communiquer avec votre médecin en cas de difficulté.